一、什么是声带小结?

声带小结是发生在声带边缘的良性增生性病变,多为双侧对称性出现。用形象的话来说,就像是声带长出了"老茧"。当声带黏膜受到过度摩擦时,上皮细胞会增生形成小结节,这些结节在声带振动时会阻碍声门完全闭合,导致声音嘶哑、音域变窄等症状。

二、哪些人容易得声带小结?

1.高频用声职业:教师、歌手、主播、销售员、客服人员等需要长时间或高强度用声的职业群体风险最高。据统计,教师群体中声带小结的患病率高达15-20%。

2.儿童:特别是活泼好动、喜欢大声喊叫的儿童,由于声带组织较娇嫩,也容易形成"喊叫结节"。

3.其他危险因素:包括吸烟、胃酸反流、过敏性疾病、长期处于干燥或多尘环境等。

三、主要症状有哪些?

1声音嘶哑是最典型表现,早期可能仅表现为发声易疲劳

2发音时咽喉疼痛或不适感

3高音困难,音域变窄

4严重时出现失声

5常伴有咽喉干燥、异物感等

四、防治结合是关键

声音嘶哑如果持续超过2周不缓解,或伴有呼吸困难、吞咽困难、痰中带血等症状,应立即就医排查其他严重疾病。儿童若长期声音嘶哑,也需及时就诊评估。

治疗建议:

早期声带小结可通过以下方式改善:

1声带休息:严格禁声2-3天,之后2周内减少说话

2药物治疗:在医生指导下使用抗炎、消肿药物

3物理治疗:雾化吸入、嗓音训练等

4手术治疗:保守治疗无效且严重影响生活的患者可考虑手术,但术后仍需改变用声习惯以防复发

预防措施:

1.学习科学用声:避免长时间连续说话,每小时应让声带休息10分钟;不要经常性清嗓或咳嗽;学会腹式呼吸,减少声带负担。

2.保持空气湿润:每天饮水1.5-2升;干燥环境可使用加湿器。

3.养成良好生活习惯:戒烟限酒;避免辛辣刺激食物;控制胃酸反流。

4.进行嗓音训练:职业用声者可学习专业发声技巧,如正确的呼吸支持和共鸣方法。

特别提醒：

声带是人际交流发音的重要器官。保护好这副"天然乐器",才能让我们的声音永远清脆动人。职业用声人群尤其要树立嗓音保健意识,将科学用声变成一种习惯和生活智慧。

(河北医科大学第四医院 耳鼻咽喉科 武彦昭副主任医师)