每逢佳节聚会,餐桌上总少不了一道鲜美的鱼肴。然而,在享受美味的同时,一根小小的鱼刺可能成为破坏节日气氛的"不速之客"。作为耳鼻喉科医生,我经常接诊因鱼刺卡喉而前来求助的患者。今天,就让我们一起来了解如何正确处理这个常见的健康问题。

一、鱼刺卡喉的常见表现

鱼刺卡喉不只是"如梗在喉"那么简单,大多数人会立即感到明显的异物感和刺痛,尤其在吞咽时症状加重。有些患者会出现流口水、吞咽困难等症状。儿童可能表现为哭闹、拒食,而老年人由于感觉相对迟钝,有时症状可能不太明显,需要格外注意。常见卡刺部位包括扁桃体、舌根部、会厌谷和梨状窝等。这些部位结构复杂,黏膜皱襞多,鱼刺很容易"藏身"其中。也有鱼刺穿透食道壁,游走到甲状腺区域;还有更危险的案例,鱼刺刺破大血管,造成致命出血。

二、这些错误方法要避免

面对鱼刺卡喉,民间流传着许多处理方法,但其中不少存在风险:大口吞饭团、喝醋、用手指抠挖等等,这些方法背后是人们的急中生智,但从医学角度看,却可能酿成大祸。吞饭团或馒头可能将表浅的鱼刺推入更深部位,增加取出难度;喝醋的"酸蚀"理论并不现实,因为要使鱼刺软化需要长时间浸泡,短暂接触毫无效果;而自行用手指或工具掏挖,不仅难以触及鱼刺,还可能造成黏膜二次损伤。

三、正确的处理

1.立即停止进食,避免吞咽动作,不要强行吞咽食物试图"带下"鱼刺

2.轻轻低头,让唾液自然流出,观察是否带血,不要用手指或工具自行掏挖

3.如果能看到鱼刺位置,可以尝试用干净镊子轻轻夹出

4.如果无法自行取出,应及时就医,不要拖延就医,特别是儿童和老人

5、出现以下情况时,务必立即就医:持续疼痛超过2小时者,出现发热症状者,出现吞咽困难加重者,或者伴有胸痛或腹痛者,这些都提示鱼刺已经进入到更危险的组织中

就医后医生会根据情况选择不同的检查手段。对于口咽部鱼刺,简单的压舌板检查可能就能发现;深部鱼刺则需要喉镜或电子喉镜检查;而食道内的鱼刺可能需要影像学检查或食道镜。专业的器械如鳄鱼钳、异物钳等能安全有效地取出鱼刺。急诊处理鱼刺卡喉的最佳时间是鱼刺卡喉后4小时内,节假日是鱼刺卡喉的高发时段,需格外注意,尤其有吞咽功能障碍的患者吃鱼要特别小心

鱼刺卡喉虽然常见,但处理不当可能带来严重后果。所以预防胜于治疗,吃鱼时保持专注,避免说笑或分心,老人和儿童尽量选择少刺的鱼种,吃鱼时将鱼肉充分捣碎后再给幼儿食用,同时戴假牙者要格外小心,假牙可能影响对鱼刺的感知。出现卡鱼刺症状后要保持冷静、停止进食、及时就医是最重要的处理原则。希望大家在享受美食的同时,也能保护好自己和家人的健康。

(河北医科大第四医院耳鼻咽喉科副主任医师 武彦昭)